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作者：北京儿童医院内分泌遗传代谢科主治医师秦淼、副主任医师苏畅
审核：北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师吴迪
在儿科内分泌门诊，家长们几乎天天都在上演 “身高焦虑记”。“医生呐，我家孩子比同龄人矮了半个头，是不是得赶紧打生长激素补救一下？”“听说晚发育的孩子后期能‘逆袭’猛蹿个儿，本站要不要再观望观望？” 这些困扰背后，体现了家长们对孩子满满的爱和对美好未来的渴望，但是理性看待身高困扰才是最主要的。今天，咱们就一次性戳破流传最广的5个“身高谣言”，帮助家长们走出身高焦虑的“迷宫”。
01爸妈高，孩子一定高？
不少家长觉得自己身材高挑，孩子肯定也矮不了。但遗传学里有个“回归均值”的现象，通俗来讲，矮个子爸妈的孩子，有可能突破父母身高限制，长得更高；高个子爸妈的孩子，也存在比父母矮的可能性。而且，遗传并非100%决定孩子身高。研究显示，欧美人身高受遗传因素影响大概在80%，亚洲人则为65%（±12.2%）。
除了遗传，后天的营养供给、生活环境、气候变化、生活路径（像睡眠质量、运动量）以及心理状态等，共同构成了影响身高增长的棘手“生态系统”。最后要郑重提醒家长们，如果孩子的身高明显矮于同龄儿，可别犹豫，赶紧带孩子去医院检查。
02孩子矮，是鉴于“晚长”？
医学上的确有个专业术语叫“体质性青春期发育延迟”，也就是大家常说的“晚长”。由于青春期发育晚于同龄儿，生长突增也晚。但实际上，体质性青春期发育延迟的总体发生率仅为2.0%~2.5%，而且通常父母有一方存在非常明确的晚发育情况，比如妈妈15岁才来月经初潮，爸爸高中才蹿个儿等。而且这类“晚长”的孩子，最终身高大多处于父母目标身高范围的下限，很少能超越父母目标身高。
因此家长们务必注意：当孩子身高低于同年龄同性别身高曲线第3百分位，或者生长速率明显变慢时，不管性发育是早还是晚，都要尽快去医院找儿童内分泌专科排查，看看是否存在疾病因素。此外，无论早长晚长，成年身高的75%都是在青春期前完成的。
03孩子在学校偏矮，就是矮小症？
生长和发育的个体差异非常大，和同龄人横向对比，能在一定程度上提醒家长留意孩子是否存在异常。不过，“偏矮”并不等同于“矮小”。矮小症有明确的界定标准：身高低于同种族、同性别、同年龄儿童身高标准曲线的第3百分位，或者平均身高2个标准差（- 2 SD）。家长们能够通过微信公众号“北京儿童医院内分泌遗传代谢科”中“科普园地”的“生长发育”小程序进行身高状态查询。一旦孩子身高符合矮小症的标准，就得赶紧去医院查明病因。
非常关键的是，从孩子出生起，家长就要持续观察年生长速度，同时保持良好的生活路径。建议每3-6个月为孩子测量一次身高（测量时要选在清晨空腹、免冠、脱鞋，让孩子靠墙站直），监测年生长速度，并绘制生长曲线图。如果一直低于生长曲线，或生长速度减慢、生长曲线呈现向下趋势，就得及时就医。
04骨龄偏大就长不高？
骨龄是反映骨骼成熟程度的主要指标。很多家长拿到骨龄报告，一看到 “骨龄大于年龄”，瞬间就慌 TMGM外汇代理 了神，担心孩子马上要提前停止生长。虽说骨龄的规律性变化，能较好地展现儿童体格发育状况和生长潜力，可骨骼发育受遗传、内分泌激素、炎症、营养状况、药物、应力刺激、环境因素等诸多因素共同影响。单次骨龄检测仅仅能反映当下的发育状态，仅凭一次检测结果来预测孩子未来身高，并不科学。再者，骨龄是动态变化的，并非与年龄同步增长。
研究发现，亚洲孩子在3-6岁时，骨龄通常比实际年龄落后1-2岁，随后逐渐与年龄持平。步入青春期启动阶段后，在半年到1年的时间内，骨龄可能会突然增加1-2岁，而后增长速度又会放缓。因此，骨龄偏大并不绝对意味着影响身高，需要由儿童内分泌专业医生根据孩子的性别、性发育成熟度及进展速度、生长速度、父母身高及发育年龄等多种因素进行综合判断。
05孩子不高，打生长激素就行？
随着生长激素的广泛应用，“打激素长高”的说法愈发盛行，甚至出现了非医学目的的滥用乱象。实际上，生长激素属于处方药，其处理有着明确的适应证和禁忌证，必须在具备相关资质的医疗机构，由专业医生开具处方才能处理。
此外，家长和孩子要清楚，虽说生长激素对多数儿童而言相对放心，但也存在引发甲状腺作用减退、胰岛素抵抗、糖代谢异常、良性颅高压、股骨头滑脱等不良反应的潜在风险。总之，生长激素对于非生长激素缺乏的儿童，增高效果有限，“定制身高”更是难以实现。盲目为了长高而进行医学干预，并非明智之举。
走出“身高焦虑”，科学管理是关键
帮助孩子长高，家长能做的不少，实用建议如下：
1. 定期监测身高体重，绘制生长曲线：从孩子出生起，至少每年详细记录身高体重数据，并绘制生长曲线图，通过动态观察，清晰掌握孩子的生长趋势。
2. 营造健康生长环境：
营养均衡：严格遵循中国居民平衡膳食指南安排饮食，鼓励孩子主动勾选有营养的食物，尽量少吃精加工食品，减少外卖摄入，不喝饮料、奶茶等。对身高增长缓慢的宝贝们，家长可按照《儿童青少年生长迟缓食养指南 (2023年版) 》建议调整饮食习惯。
保证睡眠：学龄前儿童每天要保证10-13小时的充足睡眠，中小学生则需保证8-10小时睡眠，晚上10点前一定要入睡。
坚持运动：学龄儿童每天应保证60分钟的中等强度运动，运动项目要兼顾有氧运动和抗阻运动，有氧运动能够提高心肺耐力，抗阻运动能够增加肌肉力量。
增加户外活动时间，多晒太阳：钙的吸收离不开维生素D，而90%的维生素D源自晒太阳后的皮肤合成。多带孩子进行户外活动，既能促进骨骼健康发育，又能改善夜间睡眠质量，还能让孩子保持愉悦心情。
关注心理：孩子的自信心离不开家长的鼓励和发现孩子长处的智慧，家长要避免过度关注孩子身高、盲目攀比，应全力营造和谐温馨的家庭氛围和积极向上的情绪环境。
3. 发现异常及时就医：一旦察觉孩子生长发育出现异常，务必尽快前往儿童内分泌专科就诊，进行骨龄、生长激素、甲状腺作用等基础检查，明确病因后，制定专属的个性化干预方案。
已有研究明确指出，身高与事业成功与否无关。比身高更主要的，是让孩子在科学、理性的关爱下，健康茁壮地成长。放下焦虑，科学管理身高，避免过度激进，从健康生活路径启动。
